טיפול בחמצן היפרברי לשבץ מוחי: חזית מבטיחה בטיפול

טיפולים נוכחיים לשבץ איסכמי

הטיפולים היעילים העיקריים ל-AIS כוללים טרומבוליזה ותרומבקטומיה. טרומבוליזה תוך ורידית יכולה להועיל לחולים תוך 4.5 שעות, כאשר טיפול מוקדם מתורגם ליתרונות גדולים יותר. בהשוואה לתרומבוליזה, לתרומבקטומיה מכנית יש חלון טיפול רחב יותר. בנוסף, טיפולים לא תרופתיים ולא פולשניים כגוןטיפול בחמצן, דיקור וגירוי חשמלי צוברים תאוצה כטיפולים משלימים לשיטות קונבנציונליות.
יסודות טיפול בחמצן היפרברי (HBOT)

בלחץ בגובה פני הים (1 ATA = 101.3 kPa), האוויר שאנו נושמים מורכב מכ-21% חמצן. בתנאים פיזיולוגיים, שיעור החמצן המומס בפלזמה הוא מינימלי, רק כ-0.29 מ"ל (0.3%) לכל 100 מ"ל דם. בתנאים היפרבריים, שאיפת 100% חמצן מעלה את רמות החמצן המומס בפלזמה באופן משמעותי - עד 3.26% בלחץ של 1.5 ATA ו-5.6% בלחץ של 2.5 ATA. לכן, HBOT שואף לשפר את שיעור החמצן המומס הזה, ביעילות.הגברת ריכוז החמצן ברקמות באזורים איסכמיים. בלחצים גבוהים יותר, חמצן מתפזר בקלות רבה יותר לרקמות היפוקסיות, ומגיע למרחקי דיפוזיה ארוכים יותר בהשוואה ללחץ אטמוספרי רגיל.

עד היום, טיפול HBOT זכה ליישום נרחב הן עבור שבץ איסכמי והן עבור שבץ דימומי. מחקרים מצביעים על כך ש-HBOT מעניק השפעות נוירו-פרוטקטיביות באמצעות מנגנונים מולקולריים, ביוכימיים והמודינמיים מורכבים מרובים, כולל:

1. לחץ חלקי של חמצן עורקי מוגבר, מה שמשפר את אספקת החמצן לרקמת המוח.

2. ייצוב של בלוטת התריס (BBB), הפחתת בצקת מוחית.

3. שיפור התפקוד המוחימיקרו-סירקולציה, שיפור חילוף החומרים של המוח וייצור אנרגיה תוך שמירה על הומאוסטזיס של יונים תאיים.

4. ויסות זרימת הדם במוח כדי להפחית לחץ תוך גולגולתי ולמתן נפיחות במוח.

5. הפחתה של נוירו-דלקת לאחר שבץ מוחי.

6. דיכוי אפופטוזיס ונמקבעקבות שבץ מוחי.

7. הקלה על עקה חמצונית ועיכוב פגיעה כתוצאה מפרפוזיה חוזרת, קריטיים בפתופיזיולוגיה של שבץ מוחי.

8. מחקרים מצביעים על כך ש-HBOT יכול להקל על עווית כלי דם לאחר דימום תת-עכבישי מפרצת (SAH).

9. קיימות גם ראיות תומכות ביתרון של HBOT בקידום נוירוגנזה ואנגיוגנזה.