טיפול בחמצן היפרברי משפר תפקודים נוירו-קוגניטיביים של חולי שבץ מוחי - ניתוח רטרוספקטיבי

רֶקַע:

מחקרים קודמים הראו כי טיפול בחמצן היפרברי (HBOT) יכול לשפר את התפקודים המוטוריים והזיכרון של חולי שבץ בשלב הכרוני.

מַטָרָה:

מטרת מחקר זה היא להעריך את ההשפעות של טיפול HBOT על התפקודים הקוגניטיביים הכלליים של חולי שבץ בשלב הכרוני. אופי, סוג ומיקום השבץ נחקרו כגורמים אפשריים לשינוי.

שיטות:

ניתוח רטרוספקטיבי נערך על חולים שטופלו ב-HBOT עבור שבץ כרוני (מעל 3 חודשים) בין השנים 2008-2018. המשתתפים טופלו בתא היפרברי רב-מקומות לפי הפרוטוקולים הבאים: 40 עד 60 מפגשים יומיים, 5 ימים בשבוע, כל מפגש כלל 90 דקות של 100% חמצן בקצב ATA של 2 עם 5 דקות של בלימות אוויר כל 20 דקות. שיפורים משמעותיים קלינית (CSI) הוגדרו כסטיית תקן (SD) של מעל 0.5.

תוצאות:

המחקר כלל 162 חולים (75.3% גברים) בגיל ממוצע של 60.75±12.91. מתוכם, 77 (47.53%) עברו שבץ קורטיקלי, 87 (53.7%) עברו שבץ בהמיספרה השמאלית ו-121 עברו שבץ איסכמי (74.6%).
טיפול HBOT גרם לעלייה משמעותית בכל תחומי התפקוד הקוגניטיבי (p < 0.05), כאשר 86% מנפגעי השבץ השיגו CSI. לא נמצאו הבדלים משמעותיים לאחר HBOT בין שבץ מוחי קורטיקלי לבין שבץ מוחי תת-קורטיקלי (p > 0.05). שבץ מוחי דימומי הראה שיפור משמעותי יותר במהירות עיבוד מידע לאחר HBOT (p < 0.05). שבץ מוחי בהמיספרה השמאלית הראה עלייה גדולה יותר בתחום המוטורי (p < 0.05). בכל התחומים הקוגניטיביים, תפקוד קוגניטיבי בסיסי היה גורם מנבא משמעותי של CSI (p < 0.05), בעוד שסוג השבץ, מיקום וצד לא היו גורמים מנבאים משמעותיים.

מסקנות:

טיפול ב-HBOT גורם לשיפורים משמעותיים בכל התחומים הקוגניטיביים, אפילו בשלב הכרוני המאוחר. בחירת חולי HBOT לאחר אירוע מוחי צריכה להתבסס על ניתוח תפקודי וציוני קוגניציה בסיסיים ולא על סוג השבץ, מיקום או צד הנגע.