יעילות טיפול בחמצן היפרברי בהקלה על כאבי שרירים

תסמונת פיברומיאלגיה

תסמונת פיברומיאלגיה מאופיינת בכאב ורגישות נרחבים בנקודות אנטומיות ספציפיות, המכונות נקודות רגישות. הפתופיזיולוגיה המדויקת של פיברומיאלגיה נותרה לא ברורה; עם זאת, הוצעו מספר גורמים אפשריים, כולל הפרעות שרירים, הפרעות שינה, תפקוד לקוי פיזיולוגי ושינויים נוירואנדוקריניים.

 

השינויים הניווניים בשרירים של חולי פיברומיאלגיה נובעים מירידה בזרימת הדם והיפוקסיה מקומית. כאשר זרימת הדם נפגעת, האיסכמיה שנובעת מכך מפחיתה את רמות האדנוזין טריפוספט (ATP) ומגבירה את ריכוזי חומצת החלב. טיפול בחמצן היפרברי מאפשר אספקת חמצן משופרת לרקמות, ובכך עשוי למנוע נזק לרקמות הנגרם על ידי איסכמיה על ידי הורדת רמות חומצת החלב וסיוע בשמירה על ריכוזי ATP. בהקשר זה, ההערכה היא כי HBOT...להקל על כאב בנקודות רגישות על ידי ביטול היפוקסיה מקומית בתוך רקמת השריר.

 

תסמונת כאב אזורית מורכבת (CRPS)

תסמונת כאב אזורית מורכבת מאופיינת בכאב, נפיחות ותפקוד אוטונומי לקוי לאחר פגיעה ברקמות רכות או עצב, שלעתים קרובות מלווים בשינויים בצבע העור ובטמפרטורה. טיפול בחמצן היפרברי הראה פוטנציאל בהפחתת כאב ובצקת בשורש כף היד תוך שיפור ניידות שורש כף היד. ההשפעות המועילות של HBOT ב-CRPS מיוחסות ליכולתו להפחית בצקת הנגרמת מהתכווצות כלי דם בריכוז גבוה של חמצן.לעורר פעילות מדוכאת של אוסטאובלסטים, ולהפחית היווצרות של רקמה סיבית.

 

תסמונת כאב מיופאציאלית

תסמונת הכאב המיופציאלי מאופיינת בנקודות טריגר ו/או נקודות המופעלות על ידי תנועה הכוללות תופעות אוטונומיות וליקוי תפקודי נלווים. נקודות טריגר ממוקמות בתוך רצועות מתוחות של רקמת שריר, ולחץ פשוט על נקודות אלו יכול לגרום לכאב רגיש באזור הפגוע ולכאב ממרחק.

 

טראומה חריפה או מיקרו-טראומה חוזרת ונשנית עלולות להוביל לפגיעה בשרירים, וכתוצאה מכך לקרע ברשתית הסרקופלזמית ולשחרור סידן תוך תאי. הצטברות הסידן מקדמת המשך התכווצות השרירים, מה שמוביל לאיסכמיה באמצעות דחיסת כלי דם מקומיים ולעלייה בביקוש מטבולי. חוסר זה בחמצן וחומרים מזינים מדלדל במהירות את רמות ה-ATP המקומיות, ובסופו של דבר מנציח מעגל אכזרי של כאב. טיפול בחמצן היפרברי נחקר בהקשר של איסכמיה מקומית, וחולים שקיבלו HBOT דיווחו על עלייה משמעותית בסף כאב ועל ירידה משמעותית בציוני כאב בסולם האנלוגי הוויזואלי (VAS). שיפור זה מיוחס לניצול מוגבר של חמצן ברקמת השריר, מה ששובר ביעילות את המעגל האכזרי של דלדול ATP וכאב הנגרמים על ידי היפוקסיה.

 

כאב במחלות כלי דם היקפיות

מחלות כלי דם היקפיים מתייחסות בדרך כלל למצבים איסכמיים המשפיעים על הגפיים, ובמיוחד על הרגליים. כאב במנוחה מצביע על מחלת כלי דם היקפיים חמורה, המתרחשת כאשר זרימת הדם במנוחה לגפיים מופחתת משמעותית. טיפול בחמצן היפרברי הוא טיפול נפוץ לפצעים כרוניים בחולים עם מחלת כלי דם היקפיים. תוך שיפור ריפוי הפצעים, HBOT מקל גם על כאבי גפיים. היתרונות המשוערים של HBOT כוללים הפחתת היפוקסיה ובצקת, הפחתת הצטברות של פפטידים מעודדי דלקת והגברת הזיקה של אנדורפינים לאתרי קולטנים. על ידי שיפור המצבים הבסיסיים, HBOT יכול לסייע בהפחתת כאב הקשור למחלת כלי דם היקפיים.

 

כאבי ראש

כאבי ראש, ובמיוחד מיגרנות, מוגדרים ככאב אפיזודי המשפיע בדרך כלל על צד אחד של הראש, מלווה לעיתים קרובות בבחילות, הקאות והפרעות ראייה. השכיחות השנתית של מיגרנות היא כ-18% אצל נשים, 6% אצל גברים ו-4% אצל ילדים. מחקרים מצביעים על כך שחמצן יכול להקל על כאבי ראש על ידי הפחתת זרימת הדם במוח. טיפול בחמצן היפרברי יעיל יותר מטיפול בחמצן נורמוברי בהעלאת רמות החמצן בדם העורקי ובגרימת התכווצות משמעותית של כלי דם. לכן, HBOT נחשב יעיל יותר מטיפול בחמצן סטנדרטי בטיפול במיגרנות.

 

כאבי ראש מקבציים

כאבי ראש מקבציים, המאופיינים בכאב חמור ביותר סביב עין אחת, מלווים לעיתים קרובות בהזרקה של הלחמית, דמעות, גודש באף, נזלת, הזעה מקומית ובצקת בעפעפיים.שאיפת חמצן מוכרת כיום כשיטת טיפול אקוטי לכאבי ראש מקבציים.דיווחי מחקר הראו כי טיפול בחמצן היפרברי מוכיח את עצמו כמועיל לחולים שאינם מגיבים לטיפולים תרופתיים, ומפחית את תדירות אירועי הכאב הבאים. כתוצאה מכך, טיפול היפרברי בחמצן יעיל לא רק בניהול התקפים חריפים אלא גם במניעת התרחשויות עתידיות של כאבי ראש מקבציים.

 

מַסְקָנָה

לסיכום, טיפול בחמצן היפרברי מדגים פוטנציאל משמעותי בהקלה על צורות שונות של כאבי שרירים, כולל מצבים כגון תסמונת פיברומיאלגיה, תסמונת כאב אזורית מורכבת, תסמונת כאב מיופאציאלית, כאב הקשור למחלת כלי דם היקפית וכאבי ראש. על ידי טיפול בהיפוקסיה מקומית וקידום אספקת חמצן לרקמות השריר, HBOT מספק אלטרנטיבה בת קיימא לחולים הסובלים מכאב כרוני עמיד לשיטות טיפול קונבנציונליות. ככל שהמחקר ממשיך לחקור את היקף יעילותו של טיפול בחמצן היפרברי, הוא מהווה התערבות מבטיחה בניהול כאב ובטיפול בחולים.