חדשות - טיפול בחמצן היפרברי לאובדן שמיעה חושי-עצבי פתאומי

כאיבר חישה חיוני, האוזן האנושית עומדת בבסיס יכולתנו לשמוע ולתקשר. כאשר מתפתחת ליקוי שמיעה, הוא לא רק פוגע בתפקוד השמיעה והדיבור, אלא גם משפיע עמוקות על הבריאות הפיזית והנפשית, כמו גם על ההשתתפות החברתית.

בשנים האחרונות, שכיחות אובדן שמיעה תחושתי-עצבי פתאומי (SSNHL) עלתה בהתמדה, עם מגמה ברורה לכיוון אוכלוסיות חולים צעירות יותר. קונצנזוס מומחים עולמי מאשר כי לצד טיפול תרופתי, חולים עם SSNHL צריכים להתחיל טיפול בחמצן היפרברי (HBOT) מוקדם ככל האפשר. ראיות קליניות רבות מראות כי טיפול מקיף המשלב HBOT מעלה משמעותית הן את שיעור התגובה הכולל והן את שיעור הריפוי מ-SSNHL.

HBOT מגביר את חילוף החומרים האירובי, משפר את זרימת הדם באוזן הפנימית ומאיץ את שיקום התפקוד של שבלול האוזן ועצב שיווי המשקל. כמו כן, הוא מקצר את משך המחלה ומפחית תופעות לוואי שליליות, מה שזכה להכרה כאחד הטיפולים היעילים ביותר מבוססי ראיות עבור SSNHL.

ההנחיות הקליניות של ארה"ב לשנת 2019 בנושא אובדן שמיעה פתאומי מדגישות את הערך של התערבות מוקדמת בטיפול ב-HBOT באמצעות שתי המלצות מרכזיות:

1. כאשר משתמשים בו כטיפול ראשוני, יש לשלב HBOT עם גלוקוקורטיקואידים ולהתחיל את הטיפול תוך שבועיים מתחילת SSNHL.

2. כאשר משתמשים בו כטיפול הצלה, קלינאים עשויים להציע HBOT בתוספת גלוקוקורטיקואידים כאפשרות הצלה תוך חודש מתחילת התסמינים.

לכן, מומלץ בחום לחולים עם SSNHL לא לפספס את חלון הזמן לביצוע טיפול HBOT מוקדם. אפילו עבור אלו עם מהלך מחלה ארוך יותר, HBOT נותר התערבות כדאית שיכולה לספק יתרונות טיפוליים משמעותיים, לעתים קרובות בלתי צפויים.

מהו אובדן שמיעה חושי-עצבי פתאומי?

SSNHL יכול להופיע בכל גיל ונגרם ממגוון סיבות. עוויתות כלי דם הנגרמת מעייפות, חשיפה לרעש וגורמי לחץ אחרים; צמיגות דם מוגברת כתוצאה מהיפרליפידמיה, היפרגליקמיה ומצבים קשורים; איסכמיה והיפוקסיה באוזן הפנימית; וזיהומים ויראליים - כולם יכולים להוביל לירידה פתאומית בשמיעה. מבוגרים עם יתר לחץ דם, סוכרת ומצבים כרוניים אחרים נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.

בקרב צעירים ואנשים בגיל העמידה, לחץ כרוני, מצוקה רגשית ועבודה יתר על המידה עלולים לשבש את הוויסות הנוירולוגי ולגרום לאובדן שמיעה פתאומי. מקרים חמורים מלווים לעיתים קרובות בטינטון, סחרחורת, בחילות, הקאות ותחושת מלאות באוזניים.

למה HBOT עובד עבור SSNHL?

✓ הוא מעלה במהירות את רמות החמצן בעורקים, מאריך את מרחק דיפוזיה של חמצן על פני דפנות הנימים, ומגביר את לחץ החמצן החלקי בפרילימפה ובאנדולימפה של האוזן הפנימית - ובכך הופך את היפוקסיה של הרקמות ומשיב את תפקוד התאים התקין.
✓ על ידי פתרון היפוקסיה מקומית, HBOT גורם להתכווצות קלה של כלי דם, מפחית חדירות נימיות ומקצץ בדליפת נוזלים, ובכך מקל על בצקת באוזן הפנימית הנגרמת מחוסר חמצן.
✓ זה משפר את ההמוראולוגיה ומוריד את ההמטוקריט, מה שמפחית את צמיגות הדם, מייעל את המיקרו-סירקולציה באוזן הפנימית ואת חילוף החומרים של הרקמות, ותומך בשיקום תפקודי של תאי שיער שמיעתיים וקצות עצבים.

שאלות נפוצות לגבי HBOT עבור SSNHL

Q מדוע טיפול HBOT סטנדרטי הוא 60 דקות של שאיפת חמצן?

רקמות אנושיות מסווגות לחמש קבוצות בהתבסס על קינטיקה של רוויון חמצן. החומר האפור במוח משלים מחזור רוויה אחד כל 10 דקות, ומגיע לרוויה מלאה לאחר 6 מחזורים רצופים - כלומר 60 דקות בדיוק.

Q מתי אבחין בשיפור כתוצאה מ-HBOT?

רוב המטופלים מתחילים לחוות שיפור בשמיעה והקלה מטינטון, תחושת מלאות באוזניים וסחרחורת לאחר כשבוע של טיפול. עבור חלק מהמטופלים, היתרונות מופיעים לראשונה לאחר הפגישה השמינית עד התשיעית. שיפור שיא בשמיעה מושג בדרך כלל תוך 20 עד 30 יום של טיפול HBOT עקבי.

Q מהו קורס HBOT המומלץ עבור SSNHL?

1. משטר סטנדרטיבדרך כלל 2 עד 3 סבבי טיפול, עם 10 מפגשים בכל סבב. לאחר היעלמות התסמינים, מומלץ טיפול נוסף של חצי סבב עד סבב שלם כדי לחזק את התוצאות.

2. לפי חומרת אובדן השמיעה1-2 מנות לאובדן משקל קל; 3-4 מנות לאובדן משקל בינוני; 5-6 מנות לאובדן משקל חמור.

3. טיפול בוסטר תחזוקתיחזרה על 2 טיפולים כל 3 עד 6 חודשים לאחר הטיפול הראשוני תומכת ביתרונות מתמשכים. לחלופין, ניתן לקחת 2 טיפולים מונעים חודש לפני עונות שנתיות בעלות שכיחות גבוהה, באופן אידיאלי במהלך המעבר מסתיו לחורף או מאביב לקיץ.

Q מתי יש להפסיק את טיפול HBOT?

1. ניתן להפסיק את הטיפול אם לא נראה שיפור קליני לאחר 40 מפגשים. מחקרים מצביעים על כך שמשטר של 40 מפגשים משיג בערך כפול מהיעילות של קורס של 20 מפגשים.

2. יש לבצע אודיומטריה בטון טהור מדי שבוע במהלך הטיפול. הפסקת הטיפול נשקלת רק לאחר 2 עד 3 בדיקות רצופות אשר מאשרות שאין התקדמות משמעותית.

3. חלק מהרופאים ממליצים למטופלים עם שיפור מוגבל לאחר 3 עד 4 טיפולים להפסיק את הטיפול למשך 7-10 ימים, ולאחר מכן לחדש אותו. עבור אלו עם תוצאות לא אופטימליות, לעיתים קרובות יש צורך ב-5 עד 6 טיפולים רצופים או יותר.

Q אילו גורמים משפיעים על תוצאות HBOT?

1. היעילות היא הגבוהה ביותר עבור אובדן שמיעה חושי-עצבי טהור, בינונית עבור אובדן שמיעה מעורב, ופחות בולטת עבור אובדן שמיעה הולכתי.

2. חולים צעירים יותר עם פחות מצבים בריאותיים בסיסיים משיגים את התוצאות הטובות ביותר.

3. ורטיגו בו-זמני קשור להתאוששות שמיעה איטית יותר.

4. יתר לחץ דם, טרשת עורקים או סוכרת נלווים מנבאים פרוגנוזה גרועה יותר.

5. חומרה ראשונית גדולה יותר של אובדן שמיעה מתואמת עם החלמה איטית יותר ופחות מלאה.

גישה ל-HBOT ברמה מקצועית עם תאי לחץ אוויר MACY-PAN

עבור מטופלים המבקשים טיפול חמצן היפרברי עקבי ונוח עבור SSNHL ואינדיקציות בריאותיות אחרות,תאי חמצן היפרבריים של MACY-PANלספק פתרון בטוח, אמין וממוקד במטופל.

תאי MACY-PAN, המתוכננים עם בקרת לחץ מדויקת ומערכות אופטימליות לאספקת חמצן, מתוכננים להתאים לפרוטוקולי HBOT קליניים, ומספקים רמות לחץ טיפוליות יציבות לתמיכה בחמצון האוזן הפנימית, תיקון רקמות והתאוששות עצבים. MACY-PAN, המתאימה לתחזוקה ארוכת טווח, מציעה מערכות היפרבריות ידידותיות למשתמש ותואמות לשימוש ביתי המסייעות למטופלים להישאר מעודכנים בטיפול שלהם ולפעול לקראת תוצאות שמיעה טובות יותר.

זמן פרסום: 30 ביוני 2026

חֲדָשׁוֹת

טיפול בחמצן היפרברי לאובדן שמיעה חושי-עצבי פתאומי